Liposominė geležis (LipoCellTech™)

• Padeda mažinti pavargimo jausmą ir nuovargį: tai patvirtintas EFSA teiginys. Nuovargis yra dažniausias ir anksčiausiai pasireiškiantis geležies trūkumo simptomas – neretai atsirandantis dar tada, kai bendras kraujo tyrimas atrodo normalus.

• Prisideda prie normalaus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino susidarymo: geležis yra hemoglobino molekulės struktūrinė dalis, be kurios kraujas negali pernešti deguonies.

• Prisideda prie normalaus deguonies pernešimo organizme: geležies reikia ne tik hemoglobinui, bet ir mioglobinui raumenyse bei mitochondrijų kvėpavimo grandinės fermentams. Būtent todėl esant trūkumui pirmiausia krenta fizinis pajėgumas ir lėtėja atsistatymas po krūvio.

• Prisideda prie normalios pažinimo funkcijos: geležis dalyvauja neuromediatorių sintezėje, todėl trūkumas pasireiškia ir prasta koncentracija.

• Prisideda prie normalios imuninės sistemos veiklos ir normalios energijos apykaitos.

Geležis organizme atlieka kelis vaidmenis, ir jie atsistato nevienodu greičiu:

• 4–8 savaitės – cirkuliuojanti geležis. Tyrimai su liposomine geležimi rodo, kad per šį laiką reikšmingai pakyla geležies kiekis kraujyje ir transferino įsotinimas, gerėja hemoglobino rodikliai ir sumažėja nuovargio jausmas.
• 2–3 mėnesiai – atsargos (feritinas). Rezervas pildomas tik tada, kai einamieji poreikiai jau padengti, todėl feritinas kyla lėčiau nei gerėja savijauta. Greitis priklauso nuo trūkumo gylio ir nuo to, ar pašalinta pati priežastis.
• 3 mėnesiai ir vėliau – smegenų geležis. Geležis yra būtinas kofaktorius dopaminą ir serotoniną sintetinantiems fermentams, o į smegenis ji patenka gerokai lėčiau nei į kraują. Todėl prasta koncentracija ar „miglos“ jausmas gali trauktis dar kelias savaites po to, kai kraujo rodikliai atsistatė – tai normalu ir nereiškia, kad kursas neveikia.

Jei pradinis feritinas buvo labai žemas (mažiau nei 15 µg/l), pakartotinio tyrimo rezultatą verta aptarti su gydytoju.

Organizmas neturi mechanizmo geležiai šalinti, todėl jos pasisavinimą aktyviai riboja. Šį procesą valdo hormonas hepcidinas: išgėrus didelę geležies dozę, jo lygis pakyla ir iki 24 val. stabdo tolesnį pasisavinimą.

Praktinės išvados iš tyrimų:

• Didesnė dozė nereiškia proporcingai daugiau pasisavintos geležies – dozę padidinus šešis kartus, pasisavinamas kiekis išauga vos apie tris.
• Dalyti dozę per dieną neverta – tai vienintelis metodas, kurį tyrimai aiškiai atmeta: antroji dozė pataiko į pirmosios pakeltą hepcidiną.
• Todėl 30 mg kartą per dieną yra racionalesnis pasirinkimas nei vaistinėse įprastos 80–100 mg dozės, kurios kartu sukelia ir daugiau virškinimo nemalonumų.

Svarbu ir tai, kaip greitai dozė patenka į kraują. Geležies sulfatas sukelia staigų geležies šuolį, kuris hepcidiną pakelia stipriausiai. Mikronizuota liposominė geležis atpalaiduojama tolygiau ir ilgiau – todėl šis stabdis įsijungia silpniau.

Taip, įrodyta, kad liposominė geležis sėkmingai pasisavinama: tyrimuose ji reikšmingai pakelia hemoglobino lygį ir sumažina nuovargį. Tačiau kalbant apie patį atsargų (feritino) kaupimą, verta paminėti mokslinių tyrimų ribas.

Didžioji dalis liposominės geležies tyrimų atlikta su sunkiausiomis pacientų grupėmis – sergančiaisiais lėtinėmis inkstų ar žarnyno ligomis bei kraujo donorais. Tai žmonės, kurių organizme nuolat vyksta uždegimas arba netenkama kraujo. Tokiomis sąlygomis feritiną kaupti sunku vartojant bet kokią formą, o pats rodiklis dėl uždegimo dažnai tampa netikslus.

Ilgalaikių tyrimų su kitaip sveikomis, bet geležies stokojančiomis moterimis kol kas trūksta. Visgi, kadangi pasisavinimas į kraują yra įrodytas, atsargų kaupimo mechanizmas išlieka tas pats.

Praktinė išvada: nepriklausomai nuo formos, atsargų kaupimas visada yra mėnesių klausimas. Todėl svarbiausia rinktis tokią geležį, kurios vartojimo nereikės nutraukti per anksti dėl skrandžio skausmų ar pykinimo.

Sudėtyje esantis geležies pirofosfatas įprastu, stambiu pavidalu pasisavinamas prastai – jis blogai tirpsta. Tačiau tirpimo greitį lemia ne pati medžiaga, o dalelių dydis ir jų paviršiaus plotas.

Kad geležis apskritai tilptų į liposomą, ji sumažinama iki mikrono dalių – kelių šimtų nanometrų. Ir čia esminis dalykas: tyrimai su žmonėmis (izotopiniai pasisavinimo matavimai) parodė, kad taip mikronizuota geležis pasisavinama ne prasčiau nei geležies sulfatas – statistiškai reikšmingo skirtumo nerasta.

Kitaip tariant, liposominė gamyba išsprendžia pačios formos trūkumą: gaunama geležis, kuri pasisavinama kaip klasikinė geležies druska, bet be jos šalutinio poveikio.

Geležies sulfatas kraujyje sukelia staigų, aukštą geležies šuolį. Būtent toks šuolis stipriausiai pakelia hepcidino – geležies pasisavinimą stabdančio hormono – lygį, ir tas stabdis veikia dar parą į priekį.

Mikronizuota geležis elgiasi kitaip: tyrimai rodo vėlesnį koncentracijos piką ir ilgiau išliekantį geležies kiekį kraujyje. Vietoj staigaus šuolio – tolygesnis tiekimas.

Praktinė reikšmė: kuo silpniau įsijungia hepcidinas, tuo geriau pasisavinama kita dozė. Todėl saikinga 30 mg dozė dirba efektyviau, nei atrodo iš paties skaičiaus – ir todėl nereikia vaikytis 80–100 mg.

Geležis šiame produkte įkapsuliuota į dvigubą fosfolipidų apvalkalą, kuris apsaugo ją skrandyje ir atpalaiduoja plonojoje žarnoje – ten, kur geležis ir pasisavinama.

Svarbi detalė, kurios dauguma „liposominių“ papildų nenurodo: įkapsuliavimo laipsnis. Įprastuose gamybos procesuose į apvalkalą patenka tik 10–20 % veikliosios medžiagos. Patentuota LipoCellTech™ technologija užtikrina daugiau nei 90 % įkapsuliavimą, o šis rodiklis tikrinamas standartizuotais efektyvumo testais.

Praktinė nauda – mažiau pykinimo ir skrandžio dirginimo: būtent laisva geležis, besiliečianti su skrandžio gleivine, ir yra šių nemalonumų priežastis.

Vidurių užkietėjimas turi kitą priežastį – nepasisavintą geležį, pasiekusią storąją žarną. Čia lemia ne forma, o dozė: 30 mg palieka gerokai mažiau nepasisavintos geležies nei vaistinėse įprastos 80–100 mg.

Abu dalykai svarbesni, nei atrodo: geležies kursas trunka mėnesius, o dažniausia jo nesėkmės priežastis – per anksti nutrauktas vartojimas.

Fosfolipidinis apvalkalas veikia dviem kryptimis.

Organizme jis apsaugo geležį nuo skrandžio rūgšties ir virškinimo fermentų, todėl ji pasiekia plonąją žarną aktyvios formos.

Pakuotėje jis veikia kaip fizinė ir cheminė kliūtis deguoniui, drėgmei ir temperatūros svyravimams. Geležis yra linkusi oksiduotis, todėl dalis papildų netenka savybių dar prieš atidarant pakuotę – įkapsuliuota geležis išlieka stabili iki pat vartojimo momento.

Įprastų geležies druskų pasisavinimui reikia rūgščios skrandžio aplinkos, o kartu rekomenduojama vartoti vitaminą C, kuris geležį redukuoja į geriau pasisavinamą formą. Dėl to jos geriamos tuščiu skrandžiu ir atokiau nuo kavos, arbatos bei pieno produktų.

Liposominei formai šių sąlygų nereikia: apvalkalas apsaugo geležį iki pat žarnyno, todėl kapsulę galima vartoti ir valgio metu, o vitamino C papildomai vartoti nebūtina. Praktiškai tai reiškia mažiau planavimo – ir dėl to didesnę tikimybę pabaigti kursą.

Viena kapsulė per dieną – 30 mg elementinės geležies (214 % NRV). Sudėtyje nėra dažiklių, konservantų ar estetiniais tikslais naudojamų priedų.

Kapsulė augalinės kilmės (hidroksipropilmetilceliuliozė), todėl produktas tinka vegetarams ir veganams – grupei, kuriai geležies trūkumas aktualiausias. Sudėtyje nėra riešutų, kiaušinių ir kitų dažniausių alergenų.

Po 1 kapsulę per dieną, užsigeriant stikline vandens.

Standartinė rekomendacija yra 1 kapsulė (30 mg) per dieną. Tačiau esant labai žemam feritinui (mažiau nei 15 µg/l), atsargų atstatymas trunka ilgiau, todėl kartais prireikia ir 2 kapsulių. Dėl didesnės dozės rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Padvigubinus dozę, svarbiausia stebėti virškinimo toleranciją. Nors liposominę formą skrandis toleruoja itin gerai, 60 mg dozė jautresniems žmonėms jau gali sukelti diskomfortą ar vidurių užkietėjimą. Taip pat verta žinoti, kad įsisavinimas neauga proporcingai: išgėrus dvi kapsules, pasisavinsite maždaug pusantro, o ne du kartus daugiau geležies, nes organizmas natūraliai riboja didelių kiekių įsisavinimą.

Jei visgi vartojate 2 kapsules, gerkite jas abi vienu kartu. Tyrimai rodo, kad dozės skaidymas (pvz., rytui ir vakarui) yra neefektyvus – pirmoji išgerta dozė natūraliai užblokuoja antrosios įsisavinimą.

Realų rezultatą visada vertinkite atlikę pakartotinį kraujo tyrimą po 2–3 mėnesių, o ne vien pagal pagerėjusią savijautą.

Konkretus paros laikas nėra kritiškas, o ir vartoti tuščiu skrandžiu nebūtina – svarbiausia nuoseklumas. Rinkitės laiką, kurį lengviausia prisiminti kasdien, ir laikykitės jo visą kursą.

Viena rekomendacija, jei tai nesudėtinga: kapsulę verta vartoti 1–2 valandas atokiau nuo kavos ar arbatos. Įprastoms geležies druskoms polifenoliai pasisavinimą mažina reikšmingai; liposominei formai apvalkalas šią problemą sumažina, tačiau tiesioginių tyrimų su šia forma nėra daug, todėl tai laikome nemokama atsargumo priemone, o ne būtina sąlyga.

Geležis nėra kasdienis palaikomasis papildas – tai kursas, turintis pradžią ir pabaigą.

• Prieš pradedant reikalingas feritino tyrimas.
• Kursas: paprastai 3–4 mėnesiai (2 pakuotės).
• Pakartotinis tyrimas: po 2–3 mėnesių. Prieš kraujo paėmimą kapsulės nevartokite 24–48 val., kitaip rodmuo bus dirbtinai padidėjęs.
• Tyrimo rezultatą aptarkite su gydytoju. Jei atsargos atsistatė – kursą galima baigti; jei feritinas kyla lėtai, gydytojas gali rekomenduoti pratęsti kursą arba ieškoti nepašalintos trūkumo priežasties.

Atstačius atsargas 30 mg dozės nebereikia – palaikymui pakanka mitybos ir 10 mg geležies, esančių Evovits multivitaminuose.

Nerekomenduojame. Geležis, skirtingai nei dauguma vitaminų, kaupiasi organizme ir nėra aktyviai šalinama, todėl 30 mg dozė be patvirtinto trūkumo yra per didelė.

Atskirai verta žinoti apie hemochromatozę – paveldimą būklę, kai geležis kaupiasi per daug. Šiaurės Europoje ją turi maždaug vienas iš 200 gyventojų, ir daugelis apie tai nežino.

Jei norite geležies profilaktiškai, tinkamesnis pasirinkimas yra Evovits su 10 mg doze, skirta kasdieniam poreikiui dengti, o ne atsargoms atstatyti.

Liposominė forma toleruojama gerai: apvalkalas mažina skrandžio dirginimą ir pykinimą, o nedidelė 30 mg dozė – vidurių užkietėjimą, kurį sukelia nepasisavinta geležis storojoje žarnoje.

Tamsios išmatos yra normalu: nepasisavinusi geležis jas patamsina iki tamsiai rudos ar juodos spalvos. Tai nekenksminga ir nėra ženklas nutraukti vartojimą.

Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje – geležis yra viena dažniausių vaikų apsinuodijimo papildais priežasčių.

Pasitarkite su gydytoju, jeigu:

• esate nėščia ar žindote – geležies poreikis šiuo metu didesnis, tačiau dozė turi būti derinama su gydytoju;
• sergate hemochromatoze ar kita geležies kaupimosi liga;
• jums reguliariai perpilamas kraujas;
• sergate lėtine uždegimine ar inkstų liga;
• vartojate skydliaukės hormonus, antibiotikus (tetraciklinus, fluorochinolonus) ar Parkinsono ligos vaistus – geležis gali mažinti jų pasisavinimą, todėl juos vartokite bent 2 val. skirtumu.

Taip, tačiau verta žinoti:

• Kalcis ir cinkas konkuruoja su geležimi dėl pasisavinimo. Jei vartojate atskirą kalcio ar cinko papildą, vartokite jį kitu paros metu.
• Vitaminas C nebūtinas – liposominei formai jo pagalbos nereikia.
• Vitaminas D, Omega-3 ir magnis geležiai netrukdo, todėl Pamatinį rinkinį galima vartoti kaip įprasta.
• Vitaminas B12 ir folio rūgštis geležį papildo: jų trūkumas sukelia labai panašų nuovargį, o vegetariškos mitybos atveju dažnai pasitaiko kartu. Jei nuovargis nepraeina net atstačius geležies atsargas, verta pasitikrinti ir šiuos rodiklius.