Kofermentas Q10 (CoQ10) su BioPerine®

Q10 nėra universalus energijos papildas – rezultatas priklauso nuo to, ar organizme yra ką kompensuoti. Susiraskite savo situaciją šioje lentelėje:

Toliau – kiekvienos eilutės detalės.

Statinai blokuoja fermentą, nuo kurio prasideda ne tik cholesterolio, bet ir Q10 sintezės grandinė. Q10 kiekis kraujyje pradėjus juos vartoti išmatuojamai sumažėja, o dalis pacientų kartu pajunta raumenų skausmą, silpnumą ar mėšlungį.

Trys metaanalizės, trys skirtingi atsakymai:

• 2018 m. (12 tyrimų): Q10 reikšmingai sumažino raumenų skausmą, silpnumą, mėšlungį ir raumenų nuovargį [4].
• 2021 m. (8 tyrimai): skirtumo nuo placebo nerasta [5].
• 2025 m. (7 tyrimai, dozės 100–600 mg): raumenų skausmas reikšmingai sumažėjo keturiuose tyrimuose iš septynių [6].

Bendra tendencija tokia: gerėja tai, ką pacientas jaučia, o laboratoriniai raumenų pažaidos rodikliai nepakinta. Kraujyje Q10 mažėja iš dalies ir todėl, kad jis yra pernešamas MTL dalelėmis, kurių kiekį statinai sumažina – ar tiek pat jo sumažėja raumenyse, duomenys nevienareikšmiai.

Praktiškai tai reiškia, kad atsakymą duoda ne diskusija, o 8–12 savaičių kursas. Tai vienas iš nedaugelio atvejų, kai papildas turi konkretų adresatą ir aiškų klausimą: ar raumenų nusiskundimai sumažės. Savarankiškai keisti ar nutraukti statinų vartojimo nereikėtų – tai turi nuspręsti gydytojas.

Didžiausias ir dažniausiai cituojamas Q10 tyrimas. 420 pacientų, sergančių vidutinio ar sunkaus laipsnio lėtiniu širdies nepakankamumu, dvejus metus greta įprasto gydymo gavo 100 mg Q10 tris kartus per parą arba placebą.

Per dvejus metus nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių įvykių patyrė 15% Q10 grupės ir 26% placebo grupės pacientų; bendras mirtingumas – 10% ir 18% [7].

Bet: tai tyrimas su sergančiais žmonėmis, gaunančiais kardiologinį gydymą, o paros dozė buvo 300 mg, padalyta į tris kartus, minkštose kapsulėse su aliejiniu užpildu. Nė vienas iš trijų dalykų – populiacija, dozė, forma – tiesiogiai nesutampa su 200 mg kapsule kartą per dieną, todėl šie skaičiai yra Q10 srities kontekstas, o ne pažadas šiam produktui. Diagnozuoto širdies nepakankamumo atveju Q10 lieka gydytojo, o ne savarankiško gydymosi papildais sritis.

Vienintelis ilgas prevencinis tyrimas, pradėtas su sveikais žmonėmis – ir vienintelis, kuriame tirta būtent 200 mg paros dozė.

443 švedai (70–88 m.) ketverius metus kasdien gavo 200 mg Q10 ir 200 µg seleno arba placebą. Aktyvioje grupėje mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų buvo mažesnis, pagerėjo echokardiografiniai širdies funkcijos rodikliai, lėčiau kilo NT-proBNP [8]. Skirtumas buvo matomas ir vėlesnėse, 10 bei 12 metų, stebėsenos analizėse.

Būtent dėl šio tyrimo Q10 ir selenas šiame produkte yra viename – tai vienintelis derinys, kurio nauda tirta ilgai.

Ko šis tyrimas neįrodo: poveikio negalima priskirti Q10 atskirai; dalyviai gyveno regione, kuriame seleno gaunama su maistu mažai; seleno dozė tyrime buvo 200 µg, o šiame produkte jo yra 55 µg (100% referencinės vertės). Tyrimą inicijavo ir žaliavas tiekė papildų gamintojas, o patys autoriai vėlesnes analizes vertina tik kaip keliančias hipotezes [9].

2022 m. metaanalizėje apjungti 13 atsitiktinių imčių tyrimų. Nuovargio lygis Q10 grupėse sumažėjo reikšmingai, o efekto dydis – nedidelis. Kuo didesnė paros dozė ir ilgesnis kursas, tuo stipresnis poveikis [10].

Dvi detalės iš tos pačios analizės keičia lūkesčius: poveikis buvo reikšmingas ten, kur vartotas vien Q10, ir nereikšmingas ten, kur jis buvo mišinio dalis; be to, nustatytas galimas publikacijų šališkumas, o tai reiškia, kad tikrasis vidutinis efektas gali būti mažesnis už apskaičiuotą.

Įrodymai realūs, bet nedideli – tikėkitės pastebimo, o ne ryškaus pokyčio. Lėtinio nuovargio sindromo tyrimuose, kur rezultatai buvo ryškesni, kartu su 200 mg Q10 duota ir NADH, todėl Q10 indėlio juose atskirti negalima [11].

Placebu kontroliuojamame tyrime, vartojant 100 mg tris kartus per parą, bent perpus mažiau priepuolių patyrė 47% Q10 grupės dalyvių, palyginti su 14% placebo grupėje [12]. Keturių tyrimų metaanalizėje priepuolių dažnis sumažėjo vidutiniškai beveik dviem priepuoliais per mėnesį, tačiau jų stiprumas ir trukmė nepakito [13].

Q10 kaip migrenos prevencijos priemonę į gydymo gaires yra įtraukusios Amerikos neurologų akademija [14] ir Kanados galvos skausmo draugija [15] – nedaug papildų turi tokį statusą.

Bet: šiuose tyrimuose naudotos 300–400 mg paros dozės, padalytos per dieną. Su 200 mg migrenos profilaktika netirta. Migrenai tirtas ir riboflavinas, bet 400 mg doze – šiame produkte jo yra 1,4 mg, t. y. dienos normos, o ne migrenos tyrimų dydis.

Sritis, kurioje duomenų pastaraisiais metais atsirado daugiausia – ir kurioje tirtos dozės sutampa su šio produkto doze.

• Kraujospūdis. 26 tyrimų metaanalizėje Q10 sumažino sistolinį (viršutinį) kraujospūdį vidutiniškai apie 5 mmHg žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų (diabetas, dislipidemija ir pan.). Dozės ir poveikio analizė parodė, kad didžiausia nauda pasiekiama vartojant 100–200 mg per parą, o didinant toliau ji nedidėja. Įrodymų patikimumas viršutiniam kraujospūdžiui įvertintas kaip vidutinis [16].

• Gliukozė. 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms gerėjo nevalgius matuojama gliukozė, HbA1c ir atsparumas insulinui, kai dozė viršijo 200 mg, o kursas truko bent 12 savaičių [17].

• Cholesterolis. Rezultatai prieštaringi: mišrioje populiacijoje metaanalizė rodo mažesnį bendrą cholesterolį, MTL ir trigliceridus, o sergantiems tik vainikinių arterijų liga – jokio skirtumo [18].

Verta žinoti ir tai, kad didelė dalis šių metaanalizių paskelbta tos pačios tyrėjų grupės, o į jas įtraukti tyrimai daugiausia nedideli. Q10 nepakeičia kraujospūdį ar cukrų mažinančių vaistų – visuose tyrimuose jis vartotas greta įprasto gydymo.

Spermatozoidų judrumas tiesiogiai priklauso nuo mitochondrijų gaminamos energijos, o sėklos kokybė siejama su oksidaciniu stresu – todėl Q10 čia tirtas atskirai.

Trijų placebu kontroliuojamų tyrimų metaanalizėje (296 vyrai; dozės 200–300 mg, kursai 3–6 mėnesiai) padidėjo Q10 koncentracija sėklos skystyje, spermatozoidų koncentracija ir judrumas [19].

Bet: ta pati metaanalizė nerado poveikio nėštumų dažniui, o duomenų apie gimusius vaikus nė viename tyrime nebuvo. 2025 m. platesnė apžvalga įrodymų patikimumą įvertino kaip žemą [20]. Tyrimuose ne kartą patvirtinta, kad pagerėja sėklos rodikliai; tačiau pagerėjusios galimybės susilaukti vaiko – kol kas neįrodyta prielaida. Dėl nevaisingumo priežasčių pirmiausia reikėtų konsultuotis su gydytoju.

Q10 atveju tai svarbiausias klausimas, ir atsakymas skyla į tris dalis.

1. Dozė – atitinka. 200 mg patenka į klinikinių tyrimų diapazoną (100–300 mg), sutampa su KiSel-10 tyrimo doze ir su ta dozių sritimi, kurioje stipriausias poveikis kraujospūdžiui. Migrenos ir širdies nepakankamumo tyrimuose naudota daugiau.

2. Padalijimas – ne. Q10 įsisavinimas nėra proporcingas dozei: žarnyno pernešimo pajėgumas ribotas. Tiesioginiame palyginime 2×100 mg per parą padidino Q10 kiekį kraujyje daugiau nei vienkartiniai 200 mg [21]. Šio produkto paros dozė yra vienoje kapsulėje – tai kaina už patogumą.

3. Nešiklis – iš dalies. Formulė lemia daugiau nei ginčas „ubichinonas ar ubichinolis“: septynių papildų palyginime tiems patiems žmonėms geriausiai pasisavinamos buvo minkštos kapsulės su aliejiniu užpildu, nepriklausomai nuo formos [22]. Šis produktas yra sausi milteliai augalinėje kapsulėje, o ne aliejinis tirpalas.

Todėl nurodymas gerti kapsulę su riebalų turinčiu maistu čia nėra formalumas, o pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti pats: patiekalo riebalai atlieka tą patį darbą, kurį atliktų aliejinis užpildas. Piperinas veikia kitą įsisavinimo grandies dalį ir šio žingsnio nepakeičia.

• Kaip momentinė energija. Q10 nėra stimuliantas; jo poveikis matuojamas savaitėmis, ne valandomis.

• Kraujospūdžiui mažinti, jei jis normalus. Poveikis nustatytas tik tiriant žmones su medžiagų apykaitos sutrikimais; sveikų žmonių tyrimuose net didelės dozės kraujospūdžio nekeitė [16].

• Sportiniams rezultatams. 2025 m. metaanalizėje (24 tyrimai) Q10, nors ir patikimai didino savo kiekį kraujyje, tačiau fizinį pajėgumą veikė nedaug ir nenuosekliai: nedidelis poslinkis buvo pastebėtas tik ištvermės rungtyse [23].

• Vietoje kardiologinio gydymo. Visuose teigiamuose širdies tyrimuose Q10 buvo priedas prie standartinio gydymo, o ne jo alternatyva.

• Jei nuovargio priežastis kita. Geležies, vitamino B12 ar skydliaukės hormonų trūkumas, miego apnėja ar depresija į Q10 nereaguoja. Ilgai trunkantis nuovargis pirmiausia yra kraujo tyrimų klausimas.

Vartojant kasdien, Q10 kiekis kraujyje kyla ir po 1–2 savaičių pasiekia naują pastovų lygį. Nuo tos ribos tolesnis kaupimasis sustoja.

Kraujo koncentracijos pokyčiai ir savijautos pagerėjimas nevyksta vienu metu. Klinikiniuose tyrimuose rezultatai vertinti po 8–12 savaičių: tiek truko statinų raumenų simptomų ir migrenos tyrimai, o širdies rodikliai vertinti metais.

Praktiškai: kursą vertinkite ne anksčiau kaip po 8 savaičių, lygindami su tuo, kaip jautėtės prieš pradedant. Pirmųjų dienų pojūčiai nėra rodiklis – ir būtent todėl prasminga pirkti visą kursą, o ne pakuotę „pabandyti“.

Rinkoje įprastos 30–60 mg dozės. Klinikiniai tyrimai, kuriais remiasi visi teiginiai apie Q10, naudojo 100–300 mg per parą – 30 mg dozė į šį diapazoną nepatenka.

Čia 200 mg telpa į vieną kapsulę, o 120 kapsulių pakuotės užtenka keturių mėnesių kursui – tiek, kiek reikia poveikiui įvertinti, ir nereikia rūpintis papildomais užsakymais.

Bet: didesnė dozė nėra automatiškai geresnė. Persijos įlankos karo veteranų tyrime lygintos 100 mg ir 300 mg paros dozės – vyrams geresnius rezultatus davė mažesnioji [24]. Aukštesnės dozės prasmę turi ten, kur jos ir tirtos: širdies nepakankamumo ir migrenos atveju.

Verta žinoti ir tai, kad Vokietijoje maisto papildams nustatyta 100 mg Q10 paros riba, o vartojantiems kumarino grupės antikoaguliantus ar kraujospūdį mažinančius vaistus rekomenduojama pasitarti su gydytoju prieš vartojant daugiau nei 100 mg per parą [3]. Tai nacionalinė atsargumo riba – bendros ES maksimalios Q10 dozės nustatytos nėra.

Formulėje yra 5,1 mg juodųjų pipirų ekstrakto (50:1), iš kurio gaunama 5 mg piperino. Piperinas slopina žarnyno sienelės siurblį, kuris dalį įsisavintų molekulių grąžina atgal, ir fermentą, skaidantį junginius dar prieš jiems patenkant į kraują.

Ką rodo tyrimas. Sveiki vyrai 21 dieną vartojo 120 mg Q10 su 5 mg piperino arba be jo. Piperino grupėje Q10 kiekis kraujyje buvo maždaug 30% didesnis. Tame pačiame tyrime vienkartinės dozės ir 14 dienų kurso skirtumas reikšmingumo nesiekė [25].

Svarbiausia praktinė detalė: 5 mg – tiksliai ta piperino dozė, kuri tirta. Etiketė, kurioje nurodytas tik „juodųjų pipirų ekstraktas“ be piperino kiekio, apie produktą nepasako beveik nieko.

Kartu verta žinoti, kad tai vienintelis paskelbtas žmonių tyrimas su šiuo deriniu, atliktas 2000 m. ir nepakartotas; jį atliko BioPerine® gamintojo įmonės darbuotojai, o tirta 120 mg Q10 dozė. Kadangi Q10 įsisavinimas su didesne doze pasiekia prisotinimo ribą, tų 30% perkelti į 200 mg tiesiogiai negalima.

Ubichinolis parduodamas kaip pažangesnė forma ir kainuoja kelis kartus brangiau. Organizme abi formos viena į kitą virsta nuolat, o didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio Q10 galiausiai yra ubichinolio pavidalu – nepriklausomai nuo to, kuri forma suvartota.

Palyginus septynis skirtingus papildus tiems patiems žmonėms, pasisavinimo skirtumus lėmė ne oksidacijos būsena, o kapsulės užpildas [22]. Ubichinono pranašumas yra praktinis: jis nesuyra nuo oro ir šviesos, todėl paskutinę galiojimo dieną kapsulėje veikliosios medžiagos yra tiek pat, kiek pirmąją – taip pat ir atidarius pakuotę. Klinikinius rezultatus davę širdies tyrimai taip pat atlikti su ubichinonu.

Ubichinolio nauda gali būti didesnė vyresniems nei 60 metų ar sunkiomis lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, kurių gebėjimas Q10 redukuoti sumažėjęs. Tiesioginių palyginimų, kurie tai patvirtintų savijautos ar sveikatos rodikliais (o ne Q10 kiekiu kraujyje), nėra paskelbta.

Formulėje yra 55 µg seleno (L-selenometionino forma) ir 1,4 mg vitamino B2 – abu po 100% referencinės vertės.

Selenas čia nėra atsitiktinis. Nuo jo priklauso tos pačios antioksidacinės fermentų sistemos, kurioje veikia ir Q10, veikla, o Q10 su selenu yra vienintelis derinys, tirtas ilgai (žr. KiSel-10). Europos Sąjungoje sveikatingumo teiginiai griežtai reglamentuojami, ir šiam produktui leidžiama naudoti šiuos:

• Selenas padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos ir palaikyti normalią skydliaukės bei imuninės sistemos veiklą.
• Vitaminas B2 padeda palaikyti normalią energijos apykaitą, nervų sistemos veiklą ir raudonųjų kraujo kūnelių būklę, mažinti pavargimo jausmą ir nuovargį.

Ko šiame sąraše nėra? Nė vieno teiginio apie patį kofermentą Q10. EFSA 2010 m. įvertino paraiškas dėl Q10 ir energijos apykaitos, kraujospūdžio, apsaugos nuo oksidacinės pažaidos, pažintinių funkcijų, cholesterolio bei ištvermės – ir nepatvirtino nė vienos [26]. Didžioji dalis ankstesniuose skyriuose aprašytų tyrimų paskelbta po to, tačiau reguliatoriaus vertinimas neatnaujintas, todėl ant pakuotės rasite tik su selenu ir B2 susijusius teiginius.

Sudėtyje gyvūninės kilmės žaliavų nėra, o kapsulės apvalkalas pagamintas iš augalinės celiuliozės (HPMC), todėl produktas tinka veganams ir vegetarams.

Tai turi ir praktinę reikšmę: pagrindiniai Q10 šaltiniai maiste yra mėsa, subproduktai ir žuvis, todėl veganiškos mitybos atveju jo gaunama dar mažiau nei įprastai. Tiesioginių tyrimų, vertinusių Q10 papildus būtent veganams, paskelbta nėra.

• Vartokite po 1 kapsulę per dieną (200 mg), užsigerdami stikline vandens.
• Būtinai su riebalų turinčiu maistu. Q10 tirpsta tik riebaluose, o šioje formulėje aliejinio nešiklio nėra – jį atstoja patiekalas. Tinka kiaušiniai, žuvis, alyvuogių aliejus, riešutai, sūris, avokadas.
• Nevalgius arba su vien angliavandenių turinčiu maistu pasisavinama gerokai mažiau: praleistas riebalų šaltinis turi daugiau įtakos įsisavinimui nei praleista diena.
• Kapsulės neatidarinėkite – Q10 yra jautrus šviesai ir orui.

• Su pusryčiais arba pietumis – tada, kai valgomas riebalų turintis patiekalas. Klinikiniuose tyrimuose Q10 dažniausiai duotas su valgiu pirmoje dienos pusėje.

• Ne prieš pat miegą. Dalis žmonių vėlai išgertą Q10 sieja su sunkesniu užmigimu. Sisteminių duomenų apie tai nėra: Persijos įlankos karo veteranų tyrime iš dvidešimties dažniausių simptomų miego problemos buvo vienintelis, kuris Q10 grupėje nepakrypo į gerąją pusę [24].

Tiksli valanda čia svarbi mažiau nei maistas, su kuriuo kapsulė geriama. Poveikis kaupiamasis: praleista diena rezultato nekeičia, praleista savaitė kraujo koncentraciją vėl sumažina.

Q10 nesukelia pripratimo ir jam nesivysto tolerancija – organizmas jį įtraukia į tuos pačius procesus, kuriuose naudoja ir savo paties gaminamą Q10.

Ilgiausias placebu kontroliuojamas vartojimo laikotarpis – ketveri metai (KiSel-10, 200 mg per parą); saugumo problemų neužfiksuota. Tirtos ir daug didesnės dozės: Parkinsono ligos tyrime 600 žmonių 16 mėnesių vartojo 1200 arba 2400 mg per parą – saugumo problemų nekilo, bet ir naudos, palyginti su placebu, nenustatyta [27].

Kadangi savoji Q10 gamyba su amžiumi mažėja ir savaime neatsistato, vyresniems nei 40 metų arba statinus vartojantiems žmonėms prasminga vartoti nuolat. Rezultatą vertinkite po 8–12 savaičių: jei per tris mėnesius skirtumo nejaučiate ir jokio objektyvaus rodiklio nesekate, prasmingiau padaryti pertrauką nei didinti dozę.

Q10 toleruojamas labai gerai: 13 tyrimų metaanalizėje tarp 602 Q10 vartojusių dalyvių užfiksuotas vienas nepageidaujamas reiškinys [10]. Pasitaikantys nusiskundimai – pykinimas ar sunkumas skrandyje – dažniausiai išnyksta vartojant kapsulę valgio metu.

Kada būtina pasitarti su gydytoju:

• Varfarinas ir kiti kumarino grupės antikoaguliantai. Q10 struktūra panaši į vitamino K, todėl gali silpninti šių vaistų poveikį. Reikalinga INR kontrolė.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai ir insulinas. Q10 poveikis kraujospūdžiui ir gliukozei nedidelis, bet gali susidėti su vaistų poveikiu.
• Vaistai, skaidomi CYP3A4 fermento (statinai, kalcio kanalų blokatoriai, karbamazepinas, imunosupresantai). Piperinas šį fermentą slopina. Žmonių tyrimuose tam naudotos 15–20 mg piperino dozės; šiame produkte jo yra 5 mg – kelis kartus mažiau, o duomenų apie 5 mg poveikį vaistų apykaitai nepaskelbta.
• Nėštumas ir žindymas – nevartoti, saugumas šiose grupėse netirtas.
• Iki 18 metų – nevartoti.

Jei kartu vartojate kitą papildą su BioPerine® (pavyzdžiui, ciberžolės ekstraktą), piperino paros normos sumuojasi.

Taip. Praktiškai svarbiausia ne suderinamumas, o tai, kad Q10 reikia riebalų – todėl jį verta derinti prie kitų riebaluose tirpių papildų.

• Omega-3 (TG forma): patogiausias derinys. Žuvų taukų kapsulė kartu yra ir tas riebalų šaltinis, kurio Q10 milteliams trūksta.

• Vitaminas D3: ta pati logika – riebaluose tirpus vitaminas, geriamas per tą patį valgį.

• Acetil-L-karnitinas (ALCAR): gretima energijos apykaitos grandis. Karnitinas perneša riebalų rūgštis į mitochondrijas, o Q10 dalyvauja tolesniame elektronų pernešime.

• Kreatino monohidratas: kita energijos sistema – kreatinas atkuria ATP atsargas per sekundes, Q10 dalyvauja lėtoje, deguonies reikalaujančioje ATP gamyboje.

• Kurkuminas su BioPerine®: derinys logiškas, bet abiejuose produktuose yra piperino – bendra paros dozė tampa 10 mg.

• Multivitaminai: patikrinkite seleno kiekį. Čia jo yra 55 µg, o kartu su kompleksiniu papildu paros normos sumuojasi – EFSA nustatyta saugi viršutinė riba suaugusiems yra 255 µg per parą iš visų šaltinių.

Kofermentas Q10 kartu su kreatinu, ALCAR ir kitais vyresniems skirtais papildais sudaro SUPERSET N50 rinkinį – medžiagos parinktos taip, kad apimtų skirtingas senėjimo puses: ląstelių energiją, raumenų masę ir apsaugą nuo oksidacinės pažaidos.